Синдром Алисы в Зазеркалье

Название психоневрологическому расстройству подсказано популярной сказкой Л. Кэрролла. Ощущения, которые приходится испытывать во время приступа, весьма схожи с метаморфозами сказочной героини, оказавшейся в необыкновенном Зазеркалье.

Первые описания заболевания

После публикации загадочной сказки Л. Кэррола, интерес к которой не угасает, прошло почти столетие до появления первого описания синдрома. Оно принадлежит Липпману. В 1952 году им высказано предположение, что заболевание проявляется, если есть предрасположенность к мигрени. Три года спустя Джоном Тоддом было опубликовано исследование, в котором не только была впервые подробнейшим образом описана симптоматика заболевания. Джон Тодд также впервые взялся за выяснение, почему синдром возникает у детей.

Психиатр обратил внимание, что его пациентам-детям, страдающим мигренями, свойственно во время приступов искаженное восприятие размеров. Окружающие вещи и части тела представлялись им в преувеличенном виде (в других случаях возникала не метаморфопсия, а микропсия, восприятие предметов пре уменьшенными). Описанный психиатром синдром Тодда проявляет наличие связи между метаморфопсией и мигренью. 

Признаки проявления заболевания

Дезориентация неврологического состояния происходит на фоне агнозии, когда нарушается восприятие как окружающего пространства, так и собственного тела. При микропсии (встречается чаще прочих), макропсии, аутоморфопсии, пелопсии, телеопсии затруднительно совершать действия, требующие пространственной ориентации. Апраксия приводит к потере контроля над реальным миром, так как возникают нарушения восприятия, связанные с изменениями, затрагивающими кору головного мозга.

Синдром Алисы возникает только при наличии, кроме уже названной мигрени, определенных заболеваний –инфекционного мононуклеоза, мигрени, опухоли мозга, энцефалита, эпилепсии. Его могут также вызвать галлюциногены и психоактивные вещества, длительная депрессия, вирус Эпштейна-Барр.

Продолжительность расстройств, как правило, не превышает нескольких минут. Это подтверждает наличие связи между синдромом Алисы и мигренью, при которой наблюдается аналогичная длительность существования мигренозной ауры и периодичность приступов. Однако известны случаи проявления заболевания на протяжении суток и недель. Взрослым людям приходится преодолевать немалые сложности, ведь при искажениях пространственно-временного восприятия крайне затруднительно нормальное существование. Поэтому приходится приспосабливаться к жизни с синдромом Алисы и искать способы его излечить или, по крайней мере, ослабить проявления отрицательных эффектов.

При синдроме Алисы сохраняется адекватность мышления, он не является психическим расстройством.

Чем вызываются приступы

Изучение проблемы, как возникает синдром, продолжается. Принято считать, что служащая ему фоном мигрень развивается из-за дерегуляции тонуса, испытываемой сосудами головного мозга. Попеременно возникают состояния гипоксии/гипероксии, вызванные медленным расширением сосудов, наступающим после болезненного резкого спазма. Нарушение деятельности нейронов вызывает к жизни галлюцинации.

При развитии мигренозной ауры затрагиваются участки теменной коры головного мозга, как правило, зрительный и соматосенсорный. При этом нарушается механизм, интегрирующий поступающие сенсорные данные, искажаются сенсорные, тактильные ощущения.

Лечение и профилактика

Среди лиц, подверженных мигрени, синдром Алисы встречается в 0,4% случаев.  В основном, у детей в возрасте 5-13 лет. Зачастую заболевание, проявляющееся в детстве, проходит, когда ребенок становится подростком. Однако синдром Алисы может не только сохраниться, впервые проявив себя в детстве, но и возникнуть во взрослом возрасте.

Внутреннюю картину заболевания, реакцию больного на него характеризуют как полиморфную. Она определяется многими факторами: возрастом, чертами характера, родом занятий, условиями жизни. Детьми, в силу возрастных особенностей, проявление синдрома Алисы может восприниматься в качестве забавного приключения.

Описаны, однако, многочисленные случаи, когда дети становились беспокойными и неуверенными при проявлениях заболевания. Более того, выглядели подавленными и напуганными, со страхом ожидая, что приступ может повториться, а они не смогут контролировать себя. Чрезвычайную угрозу проявления синдрома несут взрослым людям, ведущим активный образ жизни. Внезапный приступ может обрушиться на человека, когда условия не позволяют принять комфортное положение и переждать.

Синдром Алисы нуждается в лечении, что требует первоочередного определения основного заболевания. Лечение основного недуга позволяет добиться устранения причин, вызывающих проявления синдрома или, по крайней мере, купировать их. Например, при мигрени применение лекарств для ее лечения помогает добиться ослабления проявлений ввиду значительного сходства механизмов возникновения обоих болезненных состояний.

Даже в столь сложном положении, когда основным заболеванием выступает эпилепсия, возможно успешно купировать синдром.  Воздействовать приходится на теменную долю коры головного мозга.

Профилактика осуществляется в рамках применения индивидуально разрабатываемой программы. Когнитивная стимуляция проводится на основании исследования состояния зрительного восприятия. Получив его точную оценку, как и других когнитивных функций, специалисты клиники разрабатывают персонализированную программу регулярных тренировок. Она основывается на исследованиях, проведенных специалистами клиники, которые изучают процессы синаптической пластичности и нейрогенез. Выполнение программы позволяет укрепить визуальное восприятие, другие когнитивные функции.