Кататонический синдром

Кататонический синдром – основной синдром кататонической шизофрении. Синдром при котором наблюдается комплекс психических и двигательных нарушений.

Симптомы кататонического синдрома

Впервые кататонический синдром был описан в 1874 году Кальбаумом как самостоятельное заболевание. Позже Крепелин отнес этот синдром к шизофрении.

Ступор кататонический – нахождение в одном «замершем состоянии» в течение некоторого времени от нескольких часов до суток и даже месяцев. Кататонический ступор может характеризоваться противоположным ступору кататоническим возбуждением – внезапные, нецеленаправленные, немотивированные действия, возможно агрессивное поведение. Кататонический ступор может чередоваться с кататоническим возбуждением.

Восковая гибкость – состояние при кортом не происходит сопротивления при изменении его конечностей и положения извне.

Симптом «воздушной подушки» – если голову пациента приподнять из положения лежа, голова повиснет без видимой опоры. «Восковая гибкость» - происходит за счет определенных нейро-медиаторных изменений. Происходит подчиняемость тела различным сигналам извне. Тело приобретает те формы которые ему придают.

Негативистический ступор характеризуется, наряду с двигательной заторможенностью, постоянным противодействием больного любым попыткам изменить его позу Негативизм. Пациент сопротивляется внешним воздействиям, как физическим, так и голосовым.

Виды негативизма:

- активный — больной выполняет не то, что от него просят;
- парадоксальный — осуществляет противоположные действия;
- пассивный негативизм проявляется в отсутствии реакции пациента на любые просьбы (игнорирование).;
- Мутизм. Отсутствие речи при наличии всех необходимых для этого возможностей (голосовые связки, нёбо, язык и др.). Иногда пациент при кататонической шизофрении реагирует только на обращённую к нему шёпотную речь, а голос обычной громкости не воспринимает (симптом Павлова);
- Стереотипность и парадоксальность движений. Пациент может часами стряхивать с себя что-либо или выполнять другие однотипные бессмысленные (автоматические) действия;

Лечение кататонической шизофрении

Терапия кататонического синдрома зависит от выраженности фазы. При возбуждении применяют нейролептики.(галоперидол, аминазин). При ступоре применяют анксиолитики, ноотропы (улучшающие кровообращение нервной системы и проводимость импульсов в ней), нейролептики.

Интенсивность применения препаратов и их дозы зависят от выраженности заболевания и давности возникновения и существования шизофрении.

Также рекомендуем прочитать статью про пикацизм.